Frecuencia de litiasis en 1500 autopsias / Frequency of biliary lithiasis in 1500 autopsies

En el presente trabajo buscamos establecer la frecuencia de litiasis vesicular en autopsias, para obtener una orientación sobre la incidencia de esta enfermedad en nuestro medio según edad y sexo. Estudiamos 1500 necropsias hasta completar 750 de cada sexo(excluídas aquellas con colecistectomías).De ellas, 432(28.8% ) tenían litiasis; 301(40% ) correspondieron al sexo femenino y 131(17.5% ) al masculino. La distribución por edad mostró un incremento con los años, llegando al 52% en pacientes mayores de 70. Nuestros resultados muestran una elevada incidencia de colelitiasis con franco predominio en el sexo femenino

Enfermedad de Caroli: dilatación quistica congenita y segmentaria de las vias biliares intrahepaticas / Caroli's disease: congenital cystic segmentary dilatation of the intrahepatic biliary ducts

La dilatación congénita y segmentaria de las vías biliares intrahepáticas es una enfermedad rara. No obstante haberse descrito varios casos en la literatura, su presentación tal como fuera referida originalmente es excepcional. Algunos casos coexisten con fibrosis hepática congénita e hipertensison portal. Un fenómeno característico consiste en la formación de cálculos y la infección canalicular. En este artículo se presentan tres casos de enfermedad de Caroli, en pacientes de sexo femenino, de 57,53 y 58 años, respectivamente. El caso n§ 1 presentaba las características de una malformación compleja, con: a) dilataciones quísticas y segmentarias de las vías biliares intrahepáticas; b) litiasis intra y extrahepática e infecciones recurrentes; c) fusión del colédoco y vesícula biliar en una bolsa común; d) hemangioma cavernoso hepático y lóbulo supernumerário. El caso n§ 2 presentaba: a) dilataciones quísticas y segmentarias de las vías biliares intrahepáticas; b) fibrosis portal; c) riñones poliquísticos; d) hipertensión portal. El caso n§ 3 presentaba: a) dilataciones quísticas y segmentarias de las vías biliares intrahepáticas; b) fibrosis portal; c) riñones y bazo poliquísticos ; d) hipertensión portal. El pronóstico de estos pacientes es variable y se torna más desfavorable por las infecciones recurrentes y la concomitancia de otras malformaciones que suelen ser severas. El tratamiento es quirúrgico, aunque no existen conclusiones definidas sobre sus resultados alejados

Correlación entre necropsias y certificados de defunción / Correlation between autopsies and death certificates

Se efectúa una correlación de las causas básicas de muerte que figuran en los certificados de defunción y en las correspondientes necropsias. Se demuestra la existencia, en los certificados, de un elevado porcentaje de errores subsanables y omisiones. Se analizan las causas y se proponen soluciones para su corrección